Infekcije urinarnog trakta (cistitis, pijelonefritis): Simptomi, uzroci i liječenje

Infekcija urinarnog trakta je medicinski termin koji se koristi za opisivanje infekcije koja zahvata bilo koji deo urinarnog sistema. Urinarni trakt obuhvata organe koji igraju ulogu u stvaranju, skladištenju i izlučivanju urina iz tela. Glavni dijelovi urinarnog trakta uključuju:

• Bubrezi: Filtriraju krv i stvaraju urin.
• Ureteri: Tanke cjevčice koje prenose urin iz bubrega do mokraćne bešike.
• Mokraćna bešika: Organ koji služi za skladištenje urina prije nego što se izluči iz tijela.
• Uretra: Cjevčica koja prenosi urin iz mokraćne bešike van tijela.

Infekcija urinarnog trakta obično se javlja kada patogeni mikroorganizmi, najčešće bakterije (najčešće Escherichia coli), dospiju u urinarni trakt i počnu se razmnožavati. Najčešći način infekcije je uzlaznim putem, gdje bakterije putuju iz uretre prema mokraćnoj bešici, a ponekad mogu doseći i bubrege.

Infekcije urinarnog trakta kod kod žena

Infekcije urinarnog trakta su mnogo češće kod žena nego kod muškaraca. To je zbog toga što je ženska uretra kraća i bliža analnom otvoru, što olakšava putovanje bakterijama iz okoline do mokraćnog sistema. Kod žena, mokrenje nakon seksualnog odnosa može smanjiti rizik od infekcije urinarnog trakta. To pomaže ispiranju potencijalnih bakterija koje bi mogle dospjevati u uretru tokom seksualne aktivnosti. Trudnoća takođe povećava rizik od razvoja infekcija urinarnog trakta. To se dijelom dešava zbog promjena u tijelu tokom trudnoće koje mogu smanjiti protok urina iz mokraćne bešike.

Infekcije urinarnog trakta često se javljaju kod ljudi koji imaju urinarni kateter (cjevčicu koja se stavlja u mokraćnu bešiku). Kateterizacija može olakšati dospjevanje bakterija u mokraćni trakt.

Infekcije urinarnog trakta mogu biti relativno blage i ograničene samo na mokraćnu bešiku, ali u nekim slučajevima mogu biti ozbiljnije i proširiti se na bubrege, što zahtjeva brzu medicinsku intervenciju. U nekim slučajevima, infekcije urinarnog trakta mogu biti uporne i teško ih je potpuno izlječiti antibioticima. To može zahtjevati dugotrajno lečenje ili upotrebu drugih terapija.

Infekcija urinarnog trakta može se manifestovati na dva glavna načina: kao cistitis ili kao pijelonefritis. Oba oblika infekcije pogađaju različite dijelove urinarnog trakta i variraju po težini simptoma.

• Cistitis: Cistitis je tipično naziv za infekciju koja zahvata donji dio urinarnog trakta, posebno mokraćnu bešiku. U većini slučajeva, cistitis je uzrokovan bakterijama koje dospiju u mokraćnu bešiku i počnu se razmnožavati. To često dovodi do upale sluznice mokraćne bešike. Cistitis može uzrokovati simptome kao što su bol ili peckanje pri mokrenju, učestalo i hitno mokrenje, pojava krvi u urinu i nelagodnost u donjem dijelu stomaka.

• Pijelonefritis: Pijelonefritis je ozbiljniji oblik infekcije urinarnog trakta koji zahvata gornji dio sistema, tj. bubrege. Ovaj tip infekcije obično se javlja kada bakterije dospiju u bubrege uzlaznim putem iz mokraćne bešike ili uretre. Pijelonefritis može biti akutan ili hroničan, a simptomi uključuju bol u leđima ili donjem delu boka, visoku temperaturu, drhtavicu, mučninu i povraćanje. U težim slučajevima, pijelonefritis može dovesti do oštećenja bubrega i zahtjevati hospitalizaciju i intravensku terapiju antibioticima.

Obe vrste infekcija urinarnog trakta zahtjevaju liječenje antibioticima kako bi se suzbile bakterije. Kod cistitisa, često se propisuju oralni antibiotici, dok se u slučaju pijelonefritisa može zahtjevati intravenska primjena antibiotika u bolnici.

Važno je da se infekcija urinarnog trakta pravilno dijagnostikuje i liječi kako bi se spriječile komplikacije i dalje širenje infekcije. Ako primjetite simptome infekcije urinarnog trakta, važno je obratiti se ljekaru kako biste dobili odgovarajuću terapiju.

Simptomi infekcije urinarnog trakta

Neki od simptoma infekcije urinarnog trakta:

• Bol ili peckanje pri mokrenju
• Često i hitno mokrenje
• Pojava krvi u urinu
• Mutan ili neprijatan miris urina
• Bol ili nelagodnost u donjem dijelu stomaka
• Bol u leđima ili donjem dijelu boka (kod pijelonefritisa)
• Povišena temperatura, drhtavica (kod pijelonefritisa)
• Mučnina i povraćanje (kod pijelonefritisa)
• Opšti osjećaj slabosti ili umora

Neki ljudi mogu imati infekciju urinarnog trakta, ali ne ispoljavaju jasne simptome. Ovo se naziva asimptomatskom bakteriurijom i može biti slučajno otkrivena tokom rutinskih pregleda urina.

Uzroci infekcije urinarnog trakta

Samo neki od mogućih uzroka infekcija urinarnog traktka:

• Bakterijska infekcija: Najčešći uzrok infekcija urinarnog trakta je dospjevanje bakterija (najčešće Escherichia coli) u uretru i dalje prema mokraćnoj bešici ili čak bubrežnim strukturama.

• Seksualna aktivnost: Aktivnost seksualnih odnosa može povećati rizik od infekcija urinarnog trakta kod žena jer bakterije mogu dospevati u uretru tokom seksualnog kontakta.

• Loša higijena: Neadekvatna higijena genitalnog područja može olakšati prijenos bakterija na uretru i dalje prema mokraćnom traktu.

• Blokada protoka urina: Bilo kakva blokada koja sprečava normalan protok urina, kao što su urinarni kamenci ili problemi sa prostatom, može povećati rizik od infekcija urinarnog trakta.

• Urinarna kateterizacija: Korišćenje urinarnog katetera, posebno dugotrajno ili nepravilno postavljanje katetera, može olakšati dospjevanje bakterija u mokraćni trakt.

• Smanjena imunološka funkcija: Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao što su starije osobe, trudnice ili osobe sa hroničnim bolestima, mogu biti podložnije infekcijama urinarnog trakta.

• Hormonske promenje: Kod žena, hormonske promene tokom menstrualnog ciklusa, menopauze i trudnoće mogu uticati na pH vrednost vagine i uretre, što povećava rizik od infekcija urinarnog trakta.

• Genetski faktori: U nekim slučajevima, genetski faktori mogu povećati sklonost nekim osobama za razvoj infekcija urinarnog trakta.

• Spoljašnji uretralni kateteri: Pored internih katetera, spoljašnji uretralni kateteri, koji se koriste u medicinske svrhe, mogu povećati rizik od infekcija urinarnog trakta ako se ne koriste ili održavaju pravilno.

• Rezistentne bakterije: U poslednjim decenijama, pojavile su se sve veće brige zbog povećane otpornosti bakterija na antibiotike, uključujući i bakterije koje uzrokuju infekcije urinarnog trakta. To može otežati liječenje infekcija i zahtjeva pažljiv izbor antibiotika.

• Dehidratacija: Nedovoljan unos tečnosti može smanjiti učestalost mokrenja i koncentraciju urina, što stvara povoljan ambijent za razmnožavanje bakterija u urinarnom traktu.

• Prolongirano zadržavanje urina: Ignorisanje naglog nagona za mokrenjem i odlaganje mokrenja može dovesti do zadržavanja urina, što olakšava razmnožavanje bakterija u urinarnom traktu.

• Bazeni i javna kupatila: Infekcije urinarnog trakta mogu se ponekad povezivati s bazenima i javnim kupatilima, posebno ako nisu pravilno održavani i higijenski čisti.

Liječenje infekcije urinarnog trakta

• Antibiotici: Glavna terapija za infekciju urinarnog trakta su antibiotici. Oni su usmjereni na suzbijanje uzročnika infekcije, najčešće bakterija. Tip antibiotika i trajanje liječenja zavisiće od vrste i težine infekcije, kao i od prethodnih rezultata kulture urina. Važno je uzimati antibiotike prema uputstvu ljekara i završiti cjelokupan tretman kako bi se osiguralo potpuno izlječenje i spriječio povratak infekcije. Povećana upotreba antibiotika za liječenje infekcija urinarnog trakta dovela je do pojave antibiotičke rezistencije kod nekih bakterijskih sojeva. To može otežati liječenje infekcija i zahtjeva pažljiv izbor antibiotika.

• Povećan unos tečnosti: Pijenje dovoljno tečnosti, prije svega vode, može pomoći u ispiranju bakterija iz urinarnog trakta. Osim toga, često mokrenje može smanjiti broj bakterija koje se zadržavaju u mokraćnom traktu.

• Analgetici: Za ublažavanje bola i nelagodnosti tokom mokrenja i drugih simptoma, mogu se koristiti analgetici (ljekovi protiv bolova) kao što su paracetamol ili ibuprofen. Međutim, važno je konsultovati se s ljekarom prije nego što uzmete bilo koji lijek.

• Topli oblozi: Topli oblozi na donjem dijelu stomaka ili leđima mogu pružiti olakšanje od bolova i grčeva koji se mogu javiti tokom infekcije urinarnog trakta.

• Izbjegavanje iritanata: Tokom lječenja infekcije urinarnog trakta, treba izbegavati iritante koji mogu dodatno nadražiti uretru ili mokraćnu bešiku. To uključuje alkohol, kofein, gazirane napitke, začinjenu hranu i duvan.

• Praćenje simptoma: Važno je pratiti kako pacijent reagujete na liječenje i obratiti pažnju na bilo kakve nove ili pogoršane simptome. Ako simptomi ne prolaze ili se pogoršavaju, treba se obratiti ljekaru radi dalje evaluacije i mogućih promjena u terapiji.

Prevencija ponovne infekcije

Nakon izlječenja infekcije, preporučuje se preduzimanje preventivnih mjera kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave. To uključuje održavanje dobre higijene genitalnog područja, pijenje dovoljno tečnosti, redovno mokrenje i uriniranje nakon seksualnog odnosa (kod žena).

Napomena: Prije započinjanja bilo kakvog tretmana ili korišćenja lijekova, uvijek se posavjetujte sa zdravstvenim stručnjakom kako biste dobili tačnu dijagnozu i prilagođen plan liječenja.