Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela (ili karpalni tunel sindrom) je medicinsko stanje koje se javlja kada se srednji živac u zglobu zapešća stegne ili komprimira dok prolazi kroz karpalni tunel. Karpalni tunel je uska prolazna struktura smještena u zglobu zapešća i sastoji se od kostiju i tetiva koje okružuju srednji živac. Sindrom karpalnog tunela može uzrokovati različite simptome i nelagodu u ruci i zapešću, kao što su osjećaj bola i utrnulosti.

Uzroci Sindroma karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela često nema jasno utvrđene uzroke, ali može se pojaviti zbog različitih faktora, uključujući genetsku predispoziciju, prekomjernu upotrebu ruke i zgloba zapešća, ozljede zapešća, hormonske promjene (posebno tijekom trudnoće i menopauze), reumatske bolesti i druge zdravstvene uvjete.

Najpodložniji su ljudi koji rade istovjetne i ponavljajuće aktivnosti kao što je rad na računaru (tipkovnica i miš), šivenje, pisanje i slično.

Simptomi Sindroma karpalnog tunela

Najčešći simptomi sindroma karpalnog tunela uključuju trnce, utrnulost i bol u palcu, kažiprstu, srednjem prstu i dijelu prstena. Osobe s ovim sindromom također mogu osjetiti slabost u ruci i imati poteškoće s fine motoričke zadatke, poput vezanja čvorova ili hvatanja malih predmeta.

• Trnci i utrnulost: Mnogi ljudi opisuju osjećaj trnaca ili utrnulosti u dijelu ruke koji inervira srednji živac, uključujući palac, kažiprst, srednji prst i dio prstena. Osjećaj je sličan "mravinjanju" i može biti blag ili intenzivan.

• Bol: Bol u sindromu karpalnog tunela obično se osjeća u zapešću i ruci. Može biti blaga, dosadna bol ili oštra, probadajuća bol koja se proteže niz ruku. Bol se često pogoršava tijekom aktivnosti koje opterećuju zglob zapešća, poput tipkanja ili nošenja teških predmeta.

• Slabost: Osjećaj slabosti u ruci može biti prisutan, posebno u mišićima koji se inerviraju srednjim živcem. To može uzrokovati poteškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka koji zahtijevaju fine motoričke sposobnosti, kao što je stiskanje ili hvatanje malih predmeta.

• Gubitak osjeta: Neki ljudi s sindromom karpalnog tunela doživljavaju gubitak osjeta u prstima. Osjećaj dodira može biti smanjen ili potpuno odsutan.

• Noćna nelagoda: Simptomi sindroma karpalnog tunela često se pogoršavaju tijekom noći. Mnogi pacijenti prijavljuju buđenje usred noći zbog utrnulosti ili boli u ruci.

Dijagnoza i liječenje Sindroma karpalnog tunela

• Dijagnoza Sindroma karpalnog tunela se obično postavlja na temelju pregleda simptoma i neurološkog pregleda, uključujući testove senzornog i motoričkog funkcionalizma, RTG ili MR snimke. Koriste se još i dijagnostički testovi poput elektromiografije (EMG) i živčane provodljivosti za procjenu ozbiljnosti stanja.

Test kompresije karpalnog kanala ili Durkanov test izvodi se tako da se pacijentov zglob zapešća lagano savije i direktno pritisne srednji živac primjenom pritiska na proksimalnu pregibu zgloba zapešća tijekom 30 sekundi. Pozitivan rezultat javlja se ako pacijent osjeti bol, paresteziju ili utrnulost u distribuciji srednjeg živca.

Liječenje sindroma karpalnog tunela može varirati ovisno o ozbiljnosti simptoma. U blagim slučajevima, promjene u aktivnostima i nošenje splinta za zapešće mogu biti dovoljni za olakšanje simptoma. U ozbiljnijim slučajevima, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju, oralne protuupalne lijekove ili injekcije kortikosteroida kako bi se smanjila upala i bol. U rijetkim slučajevima kada konzervativne metode ne pomažu, može se razmotriti kirurško liječenje kako bi se oslobodio pritisak na srednji živac.

Pacijenti koji prolaze kroz rehabilitaciju mogu raditi s fizioterapeutima kako bi ojačali mišiće ruke, poboljšali pokretljivost i smanjili bol. Rehabilitacija je važna kako bi se povećala funkcionalnost zahvaćene ruke. Pacijenti se često moraju prilagoditi svakodnevnim aktivnostima kako bi smanjili stres na zapešću i ruci. To može uključivati promjene u načinu rada, kućanstvu i rekreaciji.

Rana dijagnoza i liječenje Sindroma karpalnog tunela često dovode do dobrih rezultata i poboljšanja stanja. U većini slučajeva, uz pravilan tretman i upravljanje, pacijenti s sindromom karpalnog tunela mogu osjetiti značajno poboljšanje i povratak normalnom funkcioniranju ruke. Konzultirajte se s liječnikom ako imate simptome ovog sindroma kako biste dobili odgovarajuću dijagnozu i terapiju.