Touretteov sindrom: uzroci, simptomi, liječenje

Touretteov sindrom (Turetov sindrom) je neurološki poremećaj koji se karakterizira prisilnim, ponavljajućim pokretima i vokalnim izjavama poznatim kao "tikovi". Ovaj sindrom obično počinje u djetinjstvu i adolescenciji i može varirati u ozbiljnosti tijekom života pojedinca.

Tikovi su nevoljni i većinom van kontrole. Međutim, osobe s Touretteovim sindromom često mogu privremeno smanjiti ili kontrolirati tikove kada se fokusiraju na određene aktivnosti ili zadatke. Kada se osoba s Touretteovim sindromom potpuno posveti nekoj aktivnosti ili zadataku koji zahtijeva pažnju, kao što je rješavanje zagonetke, crtanje, sviranje glazbenog instrumenta ili izvođenje neke precizne radnje, tikovi se često privremeno smanjuju ili čak nestaju.

Neki pojedinci s ovim sindromom razvijaju sposobnost svjesne kontrole nad tikovima. To znači da mogu prepoznati kada će se pojaviti tik i aktivno pokušati odgoditi ili smanjiti njegovu pojavu. Ovo zahtijeva veliku svjesnost i trud.

Simptomi Touretteovog sindroma

Simptomi Touretteovog sindroma razlikuju se među pojedincima. Neki ljudi imaju blage tikove koji su rijetki i neprimjetni, dok drugi mogu imati teže oblike koji su česti i izazivaju veći utjecaj na svakodnevni život.

• Tikovi: Tikovi su nehotični pokreti i zvukovi koje osoba s Touretteovim sindromom izvodi. Postoje dva glavna tipa tikova:
  1. Motorički tikovi: To su nevoljni pokreti koji uključuju trzanje, treptanje očima, trzanje glavom, okretanje vrata, ili drugi pokreti različitih dijelova tijela. Na primjer, osoba s Touretteovim sindromom može neočekivano podignuti ramena, škiljiti, mahati rukama, trzati nogama ili ponavljati neke geste. Zamislite da se ruka podiže prema gore bez jasnog razloga ili da se brzo trepće očima, iako osoba to ne želi.
  2. Vokalni tikovi: To su nevoljni vokalni zvukovi ili izjave, kao što su kašljanje, grgljanje, brbljanje, psovanje, ponavljanje riječi ili izraza. Na primjer, osoba neprestano kašlje ili ponavlja istu riječ bez ikakvog očiglednog razloga.

Tikovi mogu da se mijenjaju tijekom vremena. Mogu se pogoršati u stresnim situacijama, umanjiti s godinama ili čak spontano nestati u nekim slučajevima.

• Asocijacija s drugim poremećajima: Touretteov sindrom često se javlja u kombinaciji s drugim neurološkim ili psihijatrijskim poremećajima, poput ADHD-a (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću) i OKP-a (opsesivno-kompulzivni poremećaj).

Uzrok Touretteovog sindroma

Točan uzrok Touretteovog sindroma nije potpuno poznat, ali se vjeruje da genetski faktori igraju ulogu u njegovom razvoju. Poremećaj se često javlja u obiteljima. Djeca čiji roditelji imaju ovaj poremećaj imaju veći rizik od razvoja tikova ili samog sindroma. Istraživanja su identificirala nekoliko gena koji mogu biti povezani s rizikom od razvoja ovog poremećaja.

Neravnoteža neurotransmitera, posebno dopamina, glutamata i serotonina, može igrati ulogu u razvoju tikova i Touretteovog sindroma. Promjene u funkciji ovih neurotransmitera mogu utjecati na kontrolu motoričkih i vokalnih funkcija mozga.

Istraživanja su također identificirala promjene u strukturi određenih dijelova mozga kod osoba s Touretteovim sindromom. Ove promjene obuhvaćaju područja poput korteksa, bazalnih ganglija i talamusa.

Kod nekih osoba s Touretteovim sindromom primijećeno je da su simptomi pogoršali nakon streptokokne infekcije grla, što je dovelo do pojave "Pandas sindroma" (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections). Ovo područje istraživanja još uvijek je predmet rasprave.

Liječenje Touretteovog sindroma

Nema specifičnog lijeka za Touretteov sindrom, ali tretmani se fokusiraju na upravljanje simptomima. Terapija može uključivati kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT) kako bi se smanjili tikovi, a u nekim slučajevima koriste se lijekovi kao što su antipsihotici ili lijekovi za ADHD kako bi se ublažili simptomi.

Napominjemo da osobe s Touretteovim sindromom često vode uspješne i produktivne živote. Edukacija, podrška obitelji i razumijevanje okoline igraju ključnu ulogu u poboljšanju kvalitete života osoba s ovim sindromom.

Touretteov sindrom i THC

Prije razmatranja korištenja THC-a ili bilo kojeg drugog tretmana za Touretteov sindrom, važno je konzultirati se s kvalificiranim medicinskim stručnjakom koji može pružiti informacije, savjete i pratiti pacijenta tijekom tretmana. Odluka o korištenju THC-a treba biti temeljena na individualnim potrebama i procjeni rizika i koristi. Postoji nekoliko važnih aspekata koje treba razmotriti u vezi s THC-om i Touretteovim sindromom:

• Istraživanje: Postoje ograničena istraživanja koja sugeriraju da THC može privremeno smanjiti simptome ticsa kod nekih osoba s Touretteovim sindromom. Međutim, dosadašnja istraživanja nisu obuhvatila dovoljno velik broj ispitanika niti su trajala dovoljno dugo kako bi se donijeli jasni i dugoročni zaključci.

• Nuspojave: THC ima potencijal za niz nuspojava, uključujući promjene raspoloženja, anksioznost, poremećaje pamćenja i koordinacije te povećan rizik od ovisnosti. Ove nuspojave mogu biti posebno problematične kod osoba s Touretteovim sindromom, koje već mogu imati emocionalne izazove.

• Individualna varijabilnost: Učinci THC-a variraju od osobe do osobe, a što može biti korisno za jednog pojedinca, može biti neprimjereno ili štetno za drugog.

• Pravni status: Pravni status kanabisa i THC-a razlikuje se od države do države. Stoga je važno uzeti u obzir pravne aspekte pri razmatranju korištenja THC-a kao terapije.

Alternativni tretmani: Postoje i druge terapijske opcije koje se koriste za upravljanje simptomima Touretteovog sindroma, uključujući kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), terapiju lijekovima i terapiju fizičkom aktivnošću. Ovi tretmani također mogu biti učinkoviti u smanjenju simptoma.